手术治疗Pilon骨折34例

Pilon骨折是涉及胫骨踝关节面损伤的胫骨远端干骺端骨折,近年来随着高能量损伤的增多,该类型骨折有增加的趋势,自2000-2005年,采用切开复位内固定的方法治疗Pilon骨折34例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组34例,男28例,女6例;年龄13~73岁,平均为40.6岁。车祸伤16例,高处坠落伤18例。开放骨折4例。合并颅脑损伤2例,胸腰椎骨折5例,跟骨骨折1例,腓骨下1/3骨折19例、中段骨折7例。其中按R櫣edi-Allg wer分型[1]:Ⅱ型骨折13例,Ⅲ型骨折21例。伤后就诊时间1h~5d,伤后至手术时间2h~14d,平均9.5d。2治疗方法2.1闭合损伤软组织肿胀严重者,先…     

Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究

目的探讨几个问题：（1）Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率；（2）淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic回归分析，确定影响微转移的主要因素；（3）探讨微转移的方式、顺序。方法对91例非小细胞肺癌清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志检测微转移的存在。另外收集45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化（SP法）标志，分别作为阴性和阳性对照。结果45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阴性；Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK（AEI／AE3）免疫组化标志均为阳性。91例Ⅰ期非小细胞肺癌总的微转移率为49％（45／91）。结论Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中存在微转移；Ⅰb期非小细胞肺癌微转移率明显高于Ⅰa期；有必要对Ⅰb期非小细胞肺癌进行术后化疗；肿瘤分期和分化程度是影响淋巴结微转移的主要因素；淋巴结微转移遵循肺门到纵隔的途径；腺癌存在跳跃式微转移。     

果胶酶治疗胃石症的临床研究

目的 探讨胃石症的发病机制。分析和总结果胶酶治疗胃石症的疗效。方法 在体外将山楂，柿子嚼碎后置入新鲜胃液，分为加白酒和不加白酒两组后放入37℃恒温箱内，观察胃石形成的经过及时间，再分别加入果胶酶，观察其解聚过程及时间，对54例胃石症患服用果胶酶治疗并观察疗效。结果 加白酒组形成胃石的速度较快，果胶酶能有效溶解胃石。54例患服用果胶酶6h后吞钡透视见胃石完全消失，症状，体征完全缓解。结论 果胶酶能有效溶解胃石。是治疗胃石症的有效方法。     

慢病毒载体MicroRNA-375过表达调控EMT通路抑制结直肠癌细胞侵袭和迁移

目的:通过慢病毒载体构建microRNA-375过表达的结直肠癌细胞HCT116,研究microRNA-375通过调控EMT通路抑制结直肠癌细胞在人体中侵袭、迁移的作用。方法:通过慢病毒载体转染构建并培养出HCT116细胞的microRNA-375过表达实验组(过表达组)、设立空载体对照组(空载体组)、空白对照组(空白组)。实时逆转录PCR检测3组细胞中microRNA-375的表达情况。Trans-well小室模型检测3组细胞的侵袭能力。划痕实验检测3组细胞的迁移能力。Western blot蛋白质印迹法检测3组细胞EMT通路中蛋白质的相对含量。结果:慢病毒载体转染成功,构建并培养出microRNA-375过表达实验组和空载体对照组的HCT116细胞。过表达组细胞的microRNA-375相对表达量较空载体组和空白组明显升高(P<0.05);空载体组和空白组细胞的microRNA-375相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。过表达组细胞的侵袭、迁移能力较空载体组和空白组减弱(P<0.05);空载体组和空白组细胞的侵袭、迁移能力差异无统计学意义(P>0.05)。过表达组细胞的EMT过程较空载体组和空白组受抑制(P<0.05);空载体组和空白组细胞的EMT过程差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MicroRNA-375作为抑癌因子,可通过抑制EMT通路,发挥抑制结直肠癌细胞在人体中侵袭和迁移的作用。     

内镜下全腹膜外Sublay修补在腹壁疝中的应用

目的评价腹壁疝内镜下全腹膜外Sublay(TES)手术的效果并总结经验。方法回顾性总结国内10所医院自2016年3月至2019年7月115例腹壁疝内镜下TES手术的患者资料。分析患者情况、疝的特点、手术经过和结果。结果115例计划实施TES的患者中,因严重腹膜破损中转为IPOM修补患者1例,其余均成功手术。可以缝合缺损患者108例(94.74%),需要永久补片固定患者15例(13.16%)。放置引流患者76例(66.67%),中位手术时间为144 min,术中无严重并发症发生。随访时间3~45个月,总并发症发生率为20例(17.54%),其中出现血清肿患者5例(4.38%)。绝大多数患者术后仅出现轻微疼痛,未出现慢性疼痛。结论在腹壁疝的治疗中,对熟悉腹壁解剖的外科医师而言,TES是一种有效、安全的修复手段。在熟悉手术的基础上适应症可逐步拓展。     

复方黄赤酊外用防治输液所致血栓性浅静脉炎的临床研究

目的:探索复方黄赤酊外用防治输液所致血栓性浅静脉炎的临床效果。方法:将可能发生的152例和已发生的47例病人随机分成实验组和对照组。实验组采用复方黄赤酊(加减)局部涂布与外敷。对照组采用50%硫酸镁湿敷。结果:对可能发生的病例预防用药后效果比较,经统计学处理为X2=29.60,P<0.01,有极显著性差异;已发生的病例治疗效果比较,经统计学处理X2=43.16,P<0.01,有极显著性差异。结论:复方黄赤酊(加减)局部涂布与外敷,药效发挥迅速,疗效可靠,是防治由于静脉输液所致血栓性浅静脉炎安全、迅速、高效的中草药外用制剂。     

以突发截瘫为唯一症状的主动脉夹层病例1例

通过分享1例以截瘫为唯一症状的主动脉夹层病例的临床资料，结合相关文献，探讨该病的诊疗思路，减少或避免临床误诊。     

痛风性关节炎的CT、MRI对照分析

目的比较CT、MRI影像检查在痛风性关节炎中的诊断价值。方法选取我院2017年4月~2020年4月收治的经临床证实为痛风性关节炎患者80例作为观察对象,对所有患者实施CT及MRI检查,观察两种检查方法的诊断结果及影像学表现。结果80例患者确诊病变关节194个。CT检查共检出病变关节146个,MRI共检出病变关节186个,CT检查灵敏度(146/194)低于MRI(173/194)(P<0.05);相比于CT,MRI在关节积液、痛风结节、滑膜增厚、骨质破坏、关节周围水肿的检出率都更高。结论MRI对痛风性关节炎的诊断效果良好,可对关节炎病变进行较为准确的观察,具有临床推广价值。     

上颌骨婴儿色素性神经外胚层瘤1例

婴儿色素性神经外胚层瘤是一种罕见的起源于神经嵴的色素性神经外胚层瘤,通过本病例分析其临床、CT及病理学特征,旨在提高对本病的认识,为临床诊治提供依据。     

1956-2012年文登市百日咳疫苗接种与发病分析

目的探讨控制和消除百日咳的防制措施。方法对山东省文登市1956-2012年不同时期百日咳疫苗接种和发病情况进行流行病学分析。结果百日咳疫苗接种前期百日咳年平均发病率为68.77/10万,疫苗接种初期、常规接种期、计划免疫期百日咳年平均发病率分别为28.30/10万、17.93/10万、1.97/10万,比疫苗接种前期分别下降了58.85%、73.93%、97.14%。2001-2012年无病例发生。结论山东省文登市百日咳疫苗后,百日咳年平均发病率明显下降,加强疫苗接种管理,提高和保持接种率是控制、消除百日咳的有效措施。